Tái tạo thực quản từ đại tràng cho người uống nhầm a xít
Do thực quản hoàn toàn bị biến dạng, co hẹp dần và bị teo hẳn, để duy trì cuộc sống, các bác sĩ khoa ngoại tiêu hoá đã phải phẫu thuật mở bên hông bệnh nhân tạo một đường dẫn thức ăn vào dạ dày thông qua một ống sold.
Bệnh nhân V sau phẫu thuật. (ảnh: N.T)
Khoai Ngoại tiêu hóa Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) vừa tiến hành phẫu thuật thành công một bệnh nhân (BN) bị teo, hẹp thực quản trong suốt 20 năm qua do uống nhầm phải a xít
Thông tin trên do BS Nguyễn Minh Hải – Trưởng Khoa Ngoại tiêu hóa, BV Chợ Rẫy (TP.HCM) vừa cung cấp cho PV.
Theo đó, bệnh nhân Tạ Thị Khánh V (37 tuổi, ngụ tại Mỹ Tho, Tiền Giang) cách đây 20 năm “lỡ” uống nhầm phải axít, sau hơn 3 tháng nằm điều trị tại bệnh viện (BV) Chợ Rẫy, cô đã thoát khỏi bàn tay tử thần nhưng sau lần đó cô cũng vĩnh viễn mất đi khả năng ăn uống như người bình thường.
Do thực quản hoàn toàn bị biến dạng, co hẹp dần và bị teo hẳn, để duy trì cuộc sống, các bác sĩ khoa ngoại tiêu hoá đã phải phẫu thuật mở bên hông bệnh nhân tạo một đường dẫn thức ăn vào dạ dày thông qua một ống sold.
Mọi loại thức ăn vào cơ thể bệnh nhân đều phải xay nhuyễn để đưa vào cơ thể. Ngoài ra bệnh nhân luôn phải chịu một cảm giác rất khó chịu vướng víu vì phải đeo bên mình một hệ thống dây, ống sold... lâu lâu do nhớ mùi vị thức ăn quá cô cũng chỉ dám nhấp nhấp một chút nước hoa quả nhưng cũng rất khó khăn.
Cách đây không lâu cô phải quay trở lại Chợ Rẫy do vùng thực quản gây nên những cơn ho dài, khó chịu. Các bác sỹ quyết định áp dụng kỹ thuật “Tạo hình thực quản đại tràng trái qua phẫu thuật nội soi” cho bệnh nhân.
Ca mổ được thực hiện vào ngày 13/10, với sự phối hợp nhịp nhàng của 2 ê- kíp: Khoa Ngoại tiêu hóa và Khoa Tai mũi họng.
Do vùng nắp thanh môn thực quản bị biến dạng, bị xẹp hoàn toàn và cao sát tới miệng thực quản nên để đảm bảo độ chính xác, trước đó BN đã được thực hiện chụp CT, đo đoạn thực quản hẹp cần thay thế. Đồng thời được kiểm tra kỹ toàn bộ vùng đại tràng qua nội soi để đảm bảo không có u, bướu.
8h sáng ngày 13/10, khi ê - kíp Tai mũi họng thực hiện thao tác mở vùng cổ bộc lộ thực quản BN thì cũng là lúc nhóm BS Khoa Ngoại tiêu hóa dùng dao cắt đốt siêu âm để giải phóng một đoạn đại tràng dài hơn 60 cm. Với thiết bị dao cắt đốt siêu âm này đã giúp các bước thủ thuật xâm lấn bên trong cơ thể như tách các bộ phận, thực hiện công việc cầm máu của bệnh nhân tốt nên bệnh nhân hầu như không hề mất máu…
Đoạn đại tràng hơn 60 cm bên trái sau khi được cắt sẽ được cột dây và luồn từ phía sau xương ức đưa lên cổ BN. Trong đó khó nhất là làm sao kéo được đoạn đại tràng này lên vùng cổ mà không gặp sự cố gì .Vì chỉ sơ sảy một chút, đoạn đại tràng sẽ vỡ mạch máu bị tổn thương gây hoại tử. Qui trình này đã phải thực hiện rất chậm và cẩn trọng khi đồng thời 1 BS thực hiện nhấc thành ngực BN thì một BS khác thực hiện kéo đoạn đại tràng lên.
Ca mổ đã được tiến hành trong vòng 6 tiếng, kết thúc vào lúc 14h30 chiều cùng ngày.
TS. BS Nguyễn Minh Hải – Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa cho biết: “Tạo hình thuc quản đại tràng trái qua phẫu thuật nội soi là một trong những kỹ thuật mới, khó và giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn mổ hở, bệnh nhân ít bị mất máu hơn, Cho tới nay, trên cả nước chỉ có duy nhất BV Chợ Rẫy áp dụng kĩ thuật này. Trường hợp chị V là trường hợp thứ 2 có thời gian teo thực quản lâu tới 20 năm, trường hợp đầu cách đây 13 năm…”